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治疗胆结石最佳方法是什么
补充说明：治疗胆结石最佳方法是什么
2024-09-02 00:07
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
治疗胆结石可采取药物溶石治疗、胆囊切除术、内镜下经十二指肠乳头肌切开术等措施。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗通过口服或注射胆酸类药物，如熊去氧胆酸，促进胆汁流动和溶解结石。该方法适用于小而稳定的胆固醇结石，可减少结石体积，但可能需要长期治疗。
2.胆囊切除术
胆囊切除术是通过手术切除胆囊，如腹腔镜胆囊切除术，以移除胆囊和结石。对于有症状或较大结石的患者，胆囊切除术是有效的治疗方法，可根治胆结石。
3.内镜下经十二指肠乳头肌切开术
内镜下经十二指肠乳头肌切开术是一种微创手术，通过内镜引导下切开乳头肌，如ERCP，取出胆总管内的结石。该方法适用于胆总管结石或合并胆管炎的患者，能有效缓解症状并防止并发症。
在选择治疗方法时，应考虑个体差异和结石类型。建议在专业医生指导下进行治疗，并定期复查以监测病情变化。
2024-09-02 11:00
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
