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如何处理急性左心衰竭
补充说明：如何处理急性左心衰竭
2024-08-24 21:21
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
急性左心衰竭可以采取吸氧治疗、利尿剂、血管扩张剂等措施进行治疗。
1.吸氧治疗
患者应立即置于高枕位，给予鼻导管或面罩吸氧，通常使用流量为4-6L/min。通过增加氧气吸入量来提高血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。此方法可迅速改善缺氧状态。适用于急性左心衰竭引起的严重低氧血症及呼吸窘迫。
2.利尿剂
根据医嘱给予、螺内酯等利尿剂口服或静脉注射，以减少体内液体积聚。利尿剂能促进肾脏排出多余水分，降低心脏负荷，从而减轻肺水肿。适合于因体液潴留导致的心力衰竭加重情况。对于急性左心衰竭合并明显水肿者，可以有效缓解肺部淤血。
3.血管扩张剂
如硝普钠、硝酸甘油等血管扩张剂可通过静脉滴注的方式给药。这些药物能够直接松弛动脉平滑肌，降低血压，减少回心血量，从而减轻心脏负担。适用于急性左心衰竭时出现的高血压状态。当急性左心衰竭伴有高血压时，及时应用血管扩张剂有助于稳定病情。
此外，在治疗过程中，需密切监测患者的血压、心率和呼吸频率变化，以便及时调整治疗方案。同时，保持室内空气流通，避免烟雾和其他刺激性气体，以减少呼吸道刺激。
2024-08-26 09:04
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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