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中性粒细胞高是怎么回事
补充说明：中性粒细胞高是怎么回事
a******W 2024-12-12 16:55
急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 发热 红肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性粒细胞高可能是由感染性炎症、过敏反应、急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性炎症
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会启动防御机制，以中性粒细胞为主的白细胞会聚集到感染部位进行清除。此时，由于炎症刺激，会出现发热、红肿等症状。针对细菌感染引起的中性粒细胞增高，可使用抗生素如青霉素进行治疗。
2.过敏反应
过敏反应是机体对某些物质产生的过度免疫应答，导致组胺等介质释放，引起局部水肿和炎症。这可能导致中性粒细胞迁移至受损组织修复损伤。抗组胺药物可用于缓解过敏反应的症状，例如西替利嗪、氯雷他定等。
3.急性髓系白血病
急性髓系白血病是一种影响白血球生成的血液癌症，在体内大量无序增殖，导致正常造血功能受到抑制。由于白血病细胞本身也会产生大量的白细胞，包括中性粒细胞，因此会导致外周血中出现中性粒细胞增多的现象。患者可在医生指导下接受化疗，常用方案为VP方案，即长春新碱+阿糖胞苷+。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征是髓系细胞分化障碍，不能成熟为成熟的白细胞。这些未成熟的细胞在骨髓内积累并干扰正常的造血过程，导致中性粒细胞偏高。患者需要接受造血干细胞移植来纠正异常的造血功能，同时配合环磷酰胺、依托泊苷等药物进行联合化疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致血液中的IgM水平升高。高水平的IgM可能会刺激中性粒细胞的活化和增殖，从而导致中性粒细胞偏高的现象发生。对于巨球蛋白血症患者的中性粒细胞增高，可以遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海拉明片等化学合成的烷化剂以及抗组胺类药物进行治疗。
建议定期监测血常规，以便及时发现病情变化。除上述提及的原因外，还应注意是否伴随有贫血、出血倾向等相关症状，以排除其他潜在的血液学疾病。
2024-12-12 16:55
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
