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萎缩性胃炎是什么引起的
补充说明：萎缩性胃炎是什么引起的
a******W 2024-10-16 14:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
萎缩性胃炎可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、慢性胆汁返流、焦虑等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部炎症反应和黏膜损伤，从而引起萎缩性胃炎。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜保护层受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵袭作用，进而引起胃黏膜炎症和萎缩性病变。减少非甾体抗炎药剂量或选择副作用较小的药物是常用的缓解方法，例如用对乙酰氨基酚代替布洛芬。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障，引起黏膜下充血水肿甚至糜烂出血，进一步发展为萎缩性改变。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施。对于已经出现严重症状者，可以遵医嘱口服维生素B族片、胃复春片等护肝养胃的药物来改善不适症状。
4.慢性胆汁返流
胆汁中的胆盐和卵磷脂等物质能破坏胃黏膜屏障，促进氢离子逆向弥散，加重胃黏膜的炎症反应，诱发萎缩性胃炎的发生。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
5.焦虑
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，引起胃肠道肌肉紧张和运动障碍，进而影响胃黏膜血供和修复过程，增加萎缩性胃炎的风险。认知行为疗法或松弛训练可以帮助减轻焦虑情绪，也有助于控制病情进展。
针对萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。必要时，可进行碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。
2024-10-16 14:27
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萎缩性胃炎(atrophicgastritis)指各种病因引起胃黏膜变薄、固有腺体的减少的一种病理状态，其发病可能是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程。慢性胃炎反复发作引起的胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分可出现腺体的不典型增生或发展为癌变｡该病多见于老年人。虽然萎缩性胃炎属于一种癌前病变，但由于癌变与异型增生密切相关，因此，不伴有明显异型增生的萎缩，则无明显的癌变倾向。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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