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左边睾丸疼痛是怎么回事
补充说明：左边睾丸疼痛是怎么回事
a******W 2024-11-06 09:46
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
左边睾丸疼痛可能是由左侧精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、输尿管下段结石等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左侧精索静脉曲张
左侧精索静脉曲张时，由于血液回流受阻，导致静脉壁扩张、瓣膜功能不全，从而引起左侧阴囊内静脉丛异常扩张和迂曲。这会导致左侧睾丸局部血液循环障碍，易发生充血水肿，进而出现左侧睾丸胀痛的情况。轻度患者可通过使用弹力袜或紧身内衣来改善血液循环，严重者可能需要手术治疗，如经皮激光腔内血管成形术等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，当病原体侵入左侧附睾组织时，会引起炎症反应，导致附睾肿大、疼痛等症状。炎症刺激可导致局部渗出增多，附睾体积增大，因此会出现左侧睾丸疼痛的现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使供应睾丸的血管受到压迫，导致血液循环障碍。此时由于缺血缺氧状态，也会诱发左侧睾丸剧烈疼痛的症状。确诊后需立即进行手术治疗，以免影响生殖能力，常见手术方式为开放手术或微创手术。
4.睾丸外伤
睾丸外伤可能导致软组织损伤或出血，引起局部疼痛和肿胀。外伤引起的局部毛细血管破裂出血，可能会导致血肿形成，进一步加重疼痛感。轻微的睾丸挫伤可以通过冷敷缓解，但严重的损伤可能需要医生评估是否需要手术治疗，如睾丸固定术。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石移动时，会对输尿管产生摩擦和刺激作用，导致输尿管痉挛性收缩，进而引起肾绞痛，放射至同侧睾丸，表现为左侧睾丸疼痛。对于小于0.5厘米且无明显梗阻的结石，可通过大量饮水促进结石排出；大于0.5厘米的结石则建议采用体外冲击波碎石术进行治疗。
针对左侧睾丸疼痛，应避免过度劳累，尤其是长时间站立或久坐，以减少静脉曲张的影响。同时，注意个人卫生，保持患处清洁干燥，避免穿过紧的内裤，以减少摩擦和汗液刺激。若疼痛持续或加剧，应及时就医并进行超声波检查以确定是否存在输尿管下段结石。
2024-11-06 09:46
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疼痛多见于睾丸炎和损伤，睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时，轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化，具有放射性疼。
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