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十二指肠血管压迫综合症如何治疗
补充说明：十二指肠血管压迫综合症如何治疗
2024-07-04 10:54
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
十二指肠血管压迫综合症可采取内镜下止血、血管成形术、血管栓塞等治疗措施。
1.内镜下止血
内镜下止血通常采用高频电凝、氩离子束凝固等方法。例如，在内镜检查中发现出血点后，使用高频电流烧灼或氩气喷射凝固。此方法通过内镜直接观察并处理出血部位，利用高频电流或氩气喷射使局部组织凝固止血。适用于十二指肠血管压迫综合征引起的急性出血情况。对于急性大出血时，内镜下止血可以迅速控制出血，减少手术风险。
2.血管成形术
血管成形术可能包括球囊扩张或支架植入。如经皮穿刺至病变处，使用球囊扩张狭窄的血管或放置支架支撑。此技术通过改善十二指肠血管受压状况来缓解症状，提高血液流通性。适用于因血管狭窄导致的慢性出血或疼痛。对于血管狭窄引起的十二指肠血管压迫综合征，血管成形术可有效解除压迫，改善症状。
3.血管栓塞
血管栓塞可通过导管将栓塞材料注入到异常血管中。例如，经股动脉插入导管至腹主动脉，注射栓塞剂阻断异常血管。通过阻断异常血管，减少十二指肠区域的血液供应，从而减轻压迫症状。适用于无法耐受手术或病情稳定的患者。对于非紧急情况下，且不适合其他治疗手段的十二指肠血管压迫综合征，血管栓塞是一种有效的保守治疗方法。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱调整饮食，如少量多餐、避免辛辣刺激食物，以减少胃肠道负担。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动，有助于促进康复。
2024-07-04 17:44
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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