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如何治疗自身免疫性肝炎
补充说明：如何治疗自身免疫性肝炎
a******W 2024-01-24 12:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的治疗可以考虑水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、促肝细胞生长素等药物治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾具有抗炎、抗氧化的作用，能够减轻肝脏炎症反应。对于轻度至中度自身免疫性肝炎患者，可考虑使用水飞蓟宾以辅助控制病情。
2.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，通过抑制乙肝病毒复制来发挥作用。对于乙型肝炎病毒感染引起的自身免疫性肝炎，可以选用拉米夫定进行抗病毒治疗。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯是常用的抗乙肝病毒药物，能有效抑制HBV-DNA的合成。对于慢性乙型肝炎导致的自身免疫性肝炎，医生会根据具体情况开具处方。
4.恩替卡韦
恩替卡韦属于鸟嘌呤核苷类似物，主要针对乙肝病毒聚合酶，从而抑制其活性。对于活动性乙型肝炎感染的自身免疫性肝炎患者，在医师指导下使用恩替卡韦。
5.促肝细胞生长素
促肝细胞生长素能促进受损肝细胞再生及修复，并且有保肝护肝的效果。当自身免疫性肝炎伴随肝功能损伤时，可在医生建议下使用促肝细胞生长素。
自身免疫性肝炎的治疗需个体化管理，除上述提及的药物外，可能还需要遵医嘱联合应用皮质类固醇如以及免疫调节剂环孢素。患者应定期监测肝功能指标，同时注意均衡饮食，避免酒精和潜在肝毒性药物摄入，以支持肝脏健康。
2024-03-20 16:29
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
多发人群：10～30岁，40岁以上，男女之比为1:4
治疗费用：市三甲医院约8000--15000
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
