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血小板减少的原因一般都有哪些
补充说明：血小板减少的原因一般都有哪些
2024-08-24 23:00
血小板减少 再生障碍性贫血 血小板减少症 骨髓增生异常综合征 环孢素
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血小板减少的原因可能包括再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征等。
1.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，导致血小板生成减少，从而引起血小板计数降低。治疗再生障碍性贫血可能需要使用免疫抑制剂，如环孢素或雄激素类药物。例如，环孢素可以抑制免疫系统攻击正常造血细胞，促进血小板生成。
2.免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏过多，从而引起血小板计数下降。治疗免疫性血小板减少症通常采用皮质类固醇，如或静脉注射免疫球蛋白。例如，静脉注射免疫球蛋白可以中和体内的抗血小板抗体，提高血小板计数。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病，其特征为骨髓中不成熟细胞的异常增殖和分化，导致血小板生成减少。治疗骨髓增生异常综合征可能需要使用化疗药物，如阿糖胞苷或去甲基化药物。例如，去甲基化药物可以逆转基因表达异常，促进正常造血。
在诊断血小板减少的原因时，应避免使用可能影响血小板功能的药物，并注意避免外伤和出血风险。建议进行骨髓穿刺检查以评估骨髓造血功能，并定期监测血常规以评估治疗效果。
2024-08-26 09:16
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血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。特发性血小板减少症紫瘢是较常见的一种。
症状起因：通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。服用某种药物(如磺胺、有机砷、奎尼丁等)治疗别的疾病，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。
可能疾病：白血病视网膜病变 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 感染性血小板减少性紫癜
常见检查： 血小板计数 血小板ATP释放试验 血小板黏附试验 血小板聚集试验（PAgT） 血小板聚集试验 平均血小板体积
就诊科室：血液
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
