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颈椎管狭窄怎样治疗好
补充说明：颈椎管狭窄怎样治疗好
a******W 2023-09-27 00:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 针对轻微症状时使用，不适用于急性期或存在禁忌证者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而缓解压迫的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可达到此效果。 用于缓解因肌肉紧张引起的不适。不宜长期大量使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入受影响的神经周围，以减少神经根受压。这是一种门诊手术，在X光机监视下完成。 适合于特定类型的颈椎管狭窄伴有明显神经根受压患者。需在无菌条件下由专业医生执行。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接扩大椎管容积，缓解脊髓及神经根压迫。可通过手动牵引或机械牵引装置实施。 适用于缓解由于骨刺或韧带增厚导致的颈部长期受压的情况。需要定期评估牵引强度和时间。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用小切口直视下移除突出间盘组织或纠正不稳定结构，减小创伤的同时有效解除压迫。 适应于保守治疗无效且有明确神经功能障碍的颈椎管狭窄症患者。术后应密切观察可能出现的并发情况。
针对颈椎管狭窄的治疗，应在专业医师指导下进行，避免自行盲目用药。此外，患者还可适当进行针对性的功能锻炼，如米字操，有助于增强颈部肌肉力量，但要避免剧烈运动以防加重病情。
2024-03-29 02:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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