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『食管下段管壁增厚是什么原因？』
补充说明：『食管下段管壁增厚是什么原因？』
a******W 2024-02-06 11:31
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医生回答(1)
于野介 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食管下段管壁增厚是什么原因？』出现食管下段管壁增厚的情况时，主要考虑是由于饮食不当、药物因素等非疾病因素导致。但也可能是反流性食管炎、慢性胃炎、食管溃疡、贲门失弛症等疾病因素引起。
一、非疾病因素
1.饮食不当：若长期进食粗糙或过热的食物，可能会对食道黏膜造成损伤，从而刺激局部组织增生变厚，以保护食道黏膜。此时应改善不良的饮食习惯，避免进食过烫和过硬的食物，一般可逐渐缓解。
2.药物因素：部分患者需要服用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药治疗原发疾病，在服药过程中会对食道产生一定的刺激作用，导致局部水肿而使管壁增厚。因此建议此类人群在医生指导下使用双氯芬酸钠肠溶片替代，并且饭后服用此药，可以降低对食管的刺激程度。
二、病理性因素
1.反流性食管炎：通常由胃酸分泌过多以及食管下括约肌功能障碍等原因所诱发，当食管处受到炎症反复刺激时，则会导致管壁增厚并伴有疼痛症状。确诊后需遵医嘱应用抑酸剂类药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
2.慢性胃炎：可能与幽门螺杆菌感染等因素有关，患病期间因胃部不适感较为明显，为减轻症状也会表现为上述现象。对此应遵医嘱采取四联疗法根治HP感染，常用药物有甲硝唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片及枸橼酸铋钾片等。
3.食管溃疡：常由多种致病菌入侵所引发，包括幽门螺杆菌、病毒等，患病期间因溃疡面受损而导致食管黏膜糜烂、充血甚至坏死，所以会出现食管狭窄的症状。此时可在医生指导下给予制酸剂类药物，比如法莫替丁片、雷尼替丁胶囊等抑制胃酸分泌，必要时还需联合盐酸环丙沙星片、头孢克肟颗粒等抗生素药物共同治疗。
4.贲门失弛症：该疾病发病期间，由于贲门无法正常松弛打开，故会加重食物潴留情况，继而会造成食管黏膜受压而引起管壁增厚。明确诊断后需予以促动力药及抗反流手术等方式治疗，如多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等。
此外，还可见于食管癌等疾病所致，应及时就诊完善相关检查后排查诱病因素，并尽早展开治疗。日常生活中也应注意合理膳食，适当增加饮水量促进身体代谢，均有利于病情恢复。
2024-02-06 11:31
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
