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鞍区结节会有头晕目眩吗
补充说明：鞍区结节会有头晕目眩吗
2024-05-29 10:40
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
鞍区结节可能导致头晕目眩，主要与结节压迫周围结构导致颅内压增高有关。
鞍区结节位于垂体窝或附近区域，当其增大压迫周围结构时，如视交叉、下丘脑等，会导致颅内压增高。颅内压增高会刺激大脑的血管运动中枢，引起血管收缩，导致血压升高，进而引起头晕目眩的症状。此外，鞍区结节还可能影响下丘脑的功能，导致自主神经功能紊乱，进一步加重头晕症状。因此，如果出现鞍区结节并伴有头晕目眩，应及时就医进行影像学检查和神经系统评估，以确定结节的性质和大小，并采取相应的治疗措施。
部分患者可能由于焦虑、抑郁等心理因素导致的假性鞍区结节，此时头晕目眩可能是由情绪波动引起的。这类情况下，患者可能会伴随有情绪低落、失眠等症状，需要通过心理咨询和药物治疗来缓解症状。
对于鞍区结节引起的头晕目眩，应避免剧烈活动，保持良好的睡眠质量，定期监测血压和血糖水平。在医生指导下，可以使用降低颅内压的药物，如甘露醇、等，以及针对高血压的药物，如硝苯地平、美托洛尔等，以减轻症状。
2024-05-29 13:51
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
