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红细胞计数有点高，这种情况需要复查吗
补充说明：红细胞计数有点高，这种情况需要复查吗
2023-08-11 16:16
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
红细胞计数有点高一般是指尿红细胞计数有点高，这种情况通常是需要复查的，可能与饮水量少、剧烈运动等生理性因素有关，但也可能是病理性因素导致的，如急性膀胱炎、肾小球肾炎等。
一、生理性因素
1、饮水量少：尿红细胞计数是一种判断血尿的指标，通常情况下尿液中是不会出现红细胞的，但如果饮水量过少就可能会导致尿液浓缩，出现尿红细胞计数有点高的情况。通常情况下不需要进行特殊治疗，平时多喝水即可。
2、剧烈运动：在经过剧烈运动后，肾脏通常会出现暂时性缺血的情况，从而会导致尿液中出现红细胞，此时检查尿液就可出现红细胞计数有点高的情况。通常在充分休息后再次进行复查，检查结果一般是正常的，不需要特殊处理。
二、病理性因素
1、急性膀胱炎：急性膀胱炎是泌尿系统的常见病，大多考虑是细菌感染膀胱壁黏膜引起的，通常起病比较突然，在排尿时可能会导致尿道有烧灼样疼痛，同时还有可能会伴有尿频、尿急等不适症状。当炎症严重时，还有可能会刺激局部黏膜，致使局部黏膜发生破损出血，而这些血液会通过尿液排出，因此在进行检查的时候会出现尿红细胞计数有点高的现象。针对这种情况，可遵医嘱使用盐酸安妥沙星片、银花泌炎灵片等药物进行治疗。
2、肾小球肾炎：肾小球肾炎的发生大多考虑与遗传因素、感染因素等有关，也可能是因为免疫功能异常所引起，患者可能会出现蛋白尿、水肿、腰腹部疼痛等不适症状，同时还会伴有发热、乏力等症状。当炎症严重时，还有可能会刺激肾脏并出现尿红细胞计数有点高的现象。可遵医嘱使用复方环磷酰胺片、片等药物进行治疗。
3、其他疾病：尿红细胞计数有点高，也可能是肾小球肾炎、尿路感染等疾病引起的，部分患者可伴有发热、腰痛、尿痛等不适症状，需及时去医院进一步进行尿液检查、细菌学检查、肾穿刺活检等来确诊病因，明确诊断。
尿红细胞计数有点高，考虑有疾病的可能，需要及时去医院的泌尿外科就诊，并进行相关检查来确诊病因，之后进行针对性治疗。平时应注意个人局部卫生清洁，要勤换洗内衣物。
2023-08-15 20:07
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尿隐血阳性是指尿中有血红蛋白和肌红蛋白，而非红细胞；而尿液中含有较多的红细胞，称血尿。由于出血量的不同可呈淡红色去雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1ml即可出现淡红色，自然数为肉眼血尿。镜下血尿乃指尿液外观变化不明显，而离心沉淀后进行镜检查时能看到超过正常数量的红细胞。一般而言，凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。
