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重型肝炎引起肝昏迷的原因有哪些
补充说明：重型肝炎引起肝昏迷的原因有哪些
2024-08-24 23:57
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
重型肝炎引起肝昏迷可能是由血氨升高、脑神经功能紊乱、电解质失衡等引起的。
1.血氨升高
重型肝炎导致肝脏功能受损，无法有效代谢血液中的氨，导致血氨水平升高。高血氨会通过血脑屏障进入大脑，干扰脑神经功能，进而引发肝昏迷。治疗措施包括使用降氨药物如乳果糖、精氨酸等，降低血液中氨的浓度。
2.脑神经功能紊乱
当血氨水平过高时，会干扰脑神经的正常功能，导致大脑代谢紊乱。这会导致患者出现意识障碍和行为异常。治疗措施包括使用镇静剂如苯二氮卓类药物来控制患者的兴奋状态，并进行人工呼吸以维持生命体征稳定。
3.电解质失衡
重型肝炎可能导致肝脏无法正常调节电解质平衡，从而引起电解质失衡。低钠或高钾血症可能加重神经系统症状，增加昏迷的风险。治疗措施包括纠正电解质失衡，如静脉补充电解质溶液或使用利尿剂如来降低体内多余的水分和电解质。
重型肝炎引起的肝昏迷需要紧急处理。建议立即就医，并进行血液生化检查、肝功能测试和脑电图等检查以评估病情严重程度。在治疗过程中应密切监测患者的意识状态、生命体征和电解质水平，并根据医嘱调整饮食和液体摄入量。
2024-08-26 09:24
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