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站着要晕倒是怎么回事？
补充说明：站着要晕倒是怎么回事？
a******W 2024-01-24 12:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
站着要晕倒可能是由体位性低血压、低血糖症、贫血、慢性心力衰竭、脑血管供血不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.体位性低血压
体位性低血压是指由于快速改变身体姿势（如从平卧位到站立位）导致血液无法迅速分配到下肢，引起短暂大脑缺血而发生眩晕、视力模糊、摔倒等症状。对于存在潜在心血管风险的人群，长时间站立后出现头晕可能是由体位性低血压引起的。建议采取逐步起床的方式，以减少突然变化对身体的影响。
2.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或食物摄入过少导致血液中的葡萄糖水平下降，使脑部缺乏足够的能量供应，从而引起头晕、出汗和颤抖等不适症状。如果患者有糖尿病史，则可能因为饮食不当或其他原因导致低血糖发作，此时需要及时补充高碳水化合物食品，例如糖果或饼干。
3.贫血
贫血时红细胞数量不足以满足机体需求，心脏需增加泵血量来保证全身组织器官的氧气供应，此时回心血量减少，当头部位置发生变化时，脑部供血不足就会出现头晕的现象。严重贫血可能导致晕厥，特别是老年人群中更为常见。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片可用于改善缺铁性贫血。
4.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次射血量减少，此时若突然起立，回心血量增多，加重心脏负荷，可诱发脑供血不足，进而出现头晕的症状。患者应避免快速变换体位，以免加重心脏负担。日常生活中要注意休息，避免过度劳累。
5.脑血管供血不足
脑血管供血不足指脑部血液循环障碍，导致局部供血不足，影响脑功能活动，可能会出现眩晕的情况。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
针对上述提及的所有病因，在诊断确诊后均应遵循专业医师指导进行管理。除上述提及的常规检查外，建议进行直立倾斜试验以评估体位性低血压，以及头颅磁共振成像扫描以排除其他潜在的大脑异常。
2024-04-14 16:25
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
