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产前出血怎么治疗比较好
补充说明：产前出血怎么治疗比较好
2024-08-24 21:50
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
产前出血可以通过胎盘早剥处理、前置胎盘处理、止血药物等措施进行治疗。
1.胎盘早剥处理
胎盘早剥可能需要紧急剖宫产手术。例如，在确诊后，医生会立即安排手术以保护母亲和胎儿的安全。手术通过打开腹部进入子宫，移除已经剥离的胎盘并取出胎儿，以减少母体失血和并发症的风险。此方法适用于确诊为胎盘早剥且无法自然分娩的情况，旨在尽快终止妊娠并挽救母婴生命。
2.前置胎盘处理
对于前置胎盘，通常采用期待疗法。如密切监测孕妇情况、限制活动量、卧床休息等。期待疗法是根据前置胎盘的位置和程度来决定是否需要干预，目的是降低出血风险，等待胎儿成熟后再择期分娩。此方法适用于无症状的边缘性前置胎盘或低置胎盘，以及孕周较晚时的完全性前置胎盘。
3.止血药物
使用止血药物如卡巴克洛片、氨甲环酸片等，可以抑制血管收缩，从而达到止血的效果。这些药物能够减少血液流动，使血管闭合，起到止血的作用，同时还能促进凝血因子的产生，加速凝血过程。止血药物适用于轻度到中度的产前出血，特别是由于子宫收缩不良引起的出血。
产前出血需及时就医，避免自行用药。建议定期产检，了解自身及胎儿状况，必要时听从专业医师指导进行相应处理。
2024-08-26 09:07
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
西帕依固龈液
健齿固龈，清血止痛。用于牙周疾病引起的牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血以及口舌生疮，咽喉肿痛，口臭烟臭。
