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老人不打利尿剂就不小便是怎么回事
补充说明：老人不打利尿剂就不小便是怎么回事
2024-08-25 00:06
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
老人不打利尿剂就不小便可能是由肾功能减退、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等引起的。
1.肾功能减退
肾功能减退是指肾脏的过滤和排泄功能下降，导致尿量减少。由于老年人的肾脏功能通常会随着年龄增长而逐渐下降，因此不打利尿剂就不小便是正常的生理现象。对于肾功能减退的患者，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药。饮食上应限制盐分和水分摄入，避免过度脱水。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致膀胱无法正常储存尿液，从而导致老年人不打利尿剂就不小便的情况。针对膀胱功能障碍，可以进行盆底肌肉锻炼来增强膀胱控制力。此外，也可以使用抗胆碱能药物如奥昔布宁来改善膀胱功能。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统疾病导致的膀胱控制失调，老年人可能因为神经系统疾病而出现这种情况。对于神经源性膀胱，可以使用抗胆碱能药物如托特罗定来缓解症状。在严重情况下，可能需要进行间歇性导尿或永久性导尿管置入。
老年人不打利尿剂就不小便可能是多种原因引起的，建议进行尿常规、肾功能检查以及神经系统评估以确定具体原因。在治疗过程中，应遵循医嘱进行，并注意保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息和均衡饮食。
2024-08-26 09:25
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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