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尿蛋白高是什么原因引起的严重吗
补充说明：尿蛋白高是什么原因引起的严重吗
a******W 2024-10-31 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，严重程度因人而异。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，重症患者可有急性肾功能衰竭。肾小球肾炎患者需要遵医嘱使用激素类药物如进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚、肾小球滤过率下降，出现蛋白尿。这会导致肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，从而引起尿蛋白高的现象。患者可以遵照医生的意见服用胰岛素来稳定病情，比如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未得到良好控制的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球毛细血管壁受损，蛋白漏出增加。此时会出现持续性的微量白蛋白尿，随着疾病的进展，尿蛋白量逐渐增多。患者可在医师指导下口服硝苯地平片、盐酸贝那普利片等降压药以控制血压水平。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他晶体物质可能会损伤肾小管上皮细胞，使其通透性改变，进而影响到肾小球的功能，导致蛋白尿的发生。这种蛋白尿通常为短暂性，且可能伴有腰痛、血尿等症状。对于肾结石患者的蛋白尿，一般可通过手术的方式进行处理，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征是肾脏中出现多个囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾小球过滤功能受损，蛋白漏出增加。常伴随腹部疼痛、血尿、高血压等症状。针对多囊肾的蛋白尿，常用的治疗方法包括限制蛋白质摄入以及使用降压药物，如卡托普利片、氢片等。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理尿蛋白异常。饮食方面应减少盐分摄入，避免食用高嘌呤食物，如动物肝脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-10-31 14:10
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
