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什么叫肛瘘,由什么引起的呢
补充说明：什么叫肛瘘,由什么引起的呢
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
段升 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
肛瘘通常由肛管直肠周围脓肿破溃、肛门损伤后感染、肛裂久治不愈、结核病继发感染、溃疡性结肠炎等病因引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.肛管直肠周围脓肿破溃
肛管直肠周围脓肿多为细菌感染引起，当脓肿压力逐渐增大时，会导致局部组织坏死、液化形成脓液。若此时脓肿壁薄弱，脓肿可自行破溃。如果脓肿位置较低，自行破溃后炎症可向肛门周围蔓延扩散，导致肛周间隙发生感染，进而形成肛瘘。
2.肛门损伤后感染
肛门损伤后未及时处理或处理不当可能导致伤口处细菌滋生，从而诱发感染，进一步发展成肛瘘。针对肛门损伤后的感染，通常需要切开引流以排出脓液，并使用抗生素如头孢曲松钠预防感染。
3.肛裂久治不愈
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，若久治不愈则容易合并感染而形成肛瘘。对于长期不愈合的肛裂，可在医生指导下使用红霉素软膏等药物促进裂口愈合，也可通过手术如肛裂切除术进行治疗。
4.结核病继发感染
结核分枝杆菌侵犯肛门周围的淋巴结和组织，会引起结核病，若病情进展可能会出现继发感染的情况，导致肛瘘的发生。患者可以在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，常用的有异烟肼片、利福平胶囊等。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中由于炎症因子的作用，可能累及肛门直肠部位，增加患肛瘘的风险。患者可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应进行肛门镜检查、超声波检查以及血常规检查，以评估是否存在其他相关病变。
2024-11-22 10:14
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
克比热提片
清理血液,用于疥疮,淋巴结核,肛瘘,各种皮肤癣（银屑病）等。
注射用头孢匹胺钠
由金黄色葡萄球菌属，链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：1.败血症；2.烧伤、手术切口等继发性感染；3.咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4.肾盂炎、胆管炎；5.腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6.子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7.脑膜炎；8.颌关节炎，颌骨周围蜂窝组织炎。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
