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睑球粘连了怎么办
补充说明：睑球粘连了怎么办
2024-08-24 23:43
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刘恒鑫 副主任医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：双眼皮、开眼角、眼袋、切提眉、吸脂填充及形体雕塑、综合鼻整形、疤痕整形、唇腭裂、鼻唇畸形、颌面骨折、下颌角、颧骨截骨内推、体表包块斑痣
提问
睑球粘连可以通过手术治疗、抗炎药物、人工泪液等措施进行治疗。
1.手术治疗
睑球粘连可以通过眼科医生的专业评估后进行手术分离。例如，在局部麻醉下使用显微镜放大视野，精细地分离粘连组织。手术分离是通过去除导致眼表不正常接触的异常纤维化组织来恢复眼球运动功能。这种手术通常需要经验丰富的专业人员操作以确保安全有效。适用于因炎症、外伤等原因引起的严重睑球粘连，影响视力或造成不适症状时。
2.抗炎药物
对于由炎症引起的轻度睑球粘连，可以考虑使用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊或萘普生钠片等缓解症状。这些药物能够减少眼部发炎反应，从而减轻粘连程度。但需注意剂量控制及可能的副作用。适合于轻度或短期的炎症性睑球粘连，作为辅助治疗手段之一。
3.人工泪液
针对干眼症导致的眼部不适，可选用人工泪液滴剂如玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液等改善症状。人工泪液模拟天然眼泪成分，提供润滑和保护作用，缓解眼部干燥感。长期使用有助于减轻睑球粘连的症状。适用于因干眼症或其他原因引起的眼部不适，特别是伴随轻微睑球粘连的情况。
术后应遵循医嘱进行护理，保持眼部清洁，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，定期复查以监测病情变化并调整治疗方案。
2024-08-26 09:22
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睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。
症状起因：(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视，也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围，分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤，其病理过程一般分为4个时期：①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性，凝固后形成一种屏障，因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化，结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上，从而破坏了角结膜屏障，向组织内部渗透，可使前房内pH值迅速升高，导致晶状体及前部葡萄膜受损，严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程，参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟～24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊，角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎，以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色，无法窥及眼内组织情况，由于虹膜及睫状体缺血坏死，房水分泌减少，眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5～7天至2周末角膜上皮开始再生，新生血管渐侵入角膜，虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2～3周进入并发症期，常有反复持久的无菌性角膜溃疡，每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合，穹窿缩短或消失，睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳，甚至发生眼睑闭锁，发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。
就诊科室：眼科
