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左手的无名指和小拇指发麻，是怎么回事？
补充说明：左手的无名指和小拇指发麻，是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左手的无名指和小拇指发麻可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、维生素B12缺乏等疾病的表现。这些疾病都可能导致神经受压或受损，引起手指麻木。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压引起的，当正中神经受到压迫时，会导致手部的感觉异常、麻木等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。如果保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除神经压迫。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可引起手臂麻木的症状，因为突出的椎间盘或增生的骨刺可能会刺激或压迫颈部附近的脊髓和神经根。针对神经根型颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及微创手术。物理疗法如牵引、按摩等，需由专业人员指导操作；药物治疗则可能涉及非甾体抗炎药如布洛芬胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解疼痛，以及肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片、氟比洛芬酯注射液等以减轻痉挛。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，此时容易出现肢体末端感觉减退的情况，从而诱发手指麻木的现象。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。同时还要注意监测血糖，避免血糖波动过大。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎通常由多种原因引起，如感染、中毒、营养缺乏等，这些因素可能导致神经细胞受损，进而影响到神经传导功能，引发手指麻木的症状。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，如维生素B1片、维生素B6片、维生素B12片等。此外还可配合针灸等方式促进不适症状改善。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响神经系统的正常功能，导致神经传导障碍，进而引起手指麻木的症状。对于维生素B12缺乏所致的手指麻木，可通过补充维生素B12制剂来纠正缺乏状态，例如维生素B12片、复合维生素B片等口服制剂。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，特别是对于经常久坐的人群，适当活动可以帮助预防上述疾病的发生。
2024-04-29 20:26
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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