发病时间：不清楚
左胸有不适感有时偶尔会上不来气
补充说明：左胸有不适感有时偶尔会上不来气
2023-08-09 18:30
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左胸有不适感，有时偶尔会上不来气，可能是由于环境因素、心理因素、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭等原因所引起的，建议患者及时就医，根据不同病因进行对症治疗。
1、环境因素
如果患者长期处于空气不流通的环境中，可能会导致体内的二氧化碳含量增多，从而引起胸闷、气短等不适症状。建议患者可以通过开窗通风的方式进行改善。同时，患者也可以适当到户外进行有氧运动，如慢跑、游泳等，也有助于改善症状。
2、心理因素
如果患者近期压力过大，可能会导致植物神经功能紊乱，从而引起胸闷、气短等不适症状。建议患者可以适当进行户外散步、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现左胸有不适感的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。由于心肌缺血，患者可能会出现左胸有不适感的情况，还可能伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏收缩功能障碍，可能会导致患者出现左胸有不适感的情况，还可能伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、盐酸胺碘酮等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:36
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心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
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