发病时间：不清楚
『吃饭时食道疼痛感？』
补充说明：『吃饭时食道疼痛感？』
a******W 2024-02-06 11:31
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『吃饭时食道疼痛感？』吃饭时出现食管部位的疼痛症状，可能是生理性因素导致，如食物刺激、精神因素等。但也有可能是病理性原因引起，比如反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、贲门癌等。
一、生理性原因
1.食物刺激：如果进食的食物过烫或者过于粗糙，则可能会对食道黏膜产生损伤，从而出现疼痛的症状。此时需要改善饮食结构，尽量以清淡、易消化为主，避免进食过硬以及过热的食物，一般可逐渐缓解。
2.精神因素：部分患者可能由于情绪紧张或焦虑等原因，使交感神经兴奋而诱发功能性胸痛，即无器质性疾病证据，但可以感觉到的胸部不适，常表现为紧缩感、压迫感、发闷、沉重感等，在进食后加重。此时需要注意放松心情，保持良好的心态即可。
二、病理性原因
1.反流性食管炎：主要是因为食管下段括约肌功能障碍，导致胃酸分泌过多，造成食管黏膜糜烂甚至溃疡的情况。在进食后可导致胃酸刺激局部组织，进而引发疼痛的症状，并伴有烧心、吞咽困难等症状。可以在医生指导下使用抑酸药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
2.慢性胃炎：通常是幽门螺杆菌感染所导致，炎症反复侵袭也会导致胃部发生损伤，当进食后则会加重病情，还会伴随腹胀、恶心、呕吐等症状。对此可在医生指导下服用盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等进行治疗。
3.消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡，通常与长期不良生活习惯有关，比如吸烟、酗酒、不吃早餐等，会造成胃肠黏膜损伤，致使胃酸分泌过多，出现反酸、嗳气、上腹部钝痛等表现。建议遵医嘱应用西咪替丁胶囊、克拉霉素片等联合治疗。
4.贲门癌：属于恶性肿瘤疾病，随着肿瘤体积不断增大，会导致贲门口受到压迫，影响正常进食，而且也会对局部组织造成刺激，引发疼痛的现象。若不及时治疗，还会影响正常营养吸收，严重者甚至会出现消瘦、乏力等情况。一旦确诊为贲门癌，可以通过手术切除的方法进行治疗，对于中晚期患者还需要配合放疗、化疗等方法辅助治疗。
此外，若存在胆囊结石、胰腺炎等疾病也可能会导致上述情况，应根据具体病因进行分析。如果是胆囊结石所致，还可遵医嘱给予熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物治疗，必要时可行胆囊摘除术。而对于胰腺炎引起的此现象，则需采取抑制胰液分泌及胰酶活性、减轻胰腺分泌的措施来处理。
2024-02-06 11:31
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
