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暴发性肝功能衰竭怎么治疗好
补充说明：暴发性肝功能衰竭怎么治疗好
2024-09-01 22:18
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
暴发性肝功能衰竭的治疗措施包括人工肝支持系统、肝移植以及药物治疗。
1.人工肝支持系统
人工肝支持系统通过机械、生物或组合技术替代肝脏部分功能，如血浆置换、血液灌流等。例如，血浆置换可清除体内毒素和代谢产物。其主要作用是暂时缓解患者因肝功能衰竭导致的毒物积聚和代谢紊乱。通过去除有害物质，为肝脏恢复提供时间。适用于急性肝衰竭或慢性肝病晚期需要短期支持的患者。
2.肝移植
肝移植是将健康供体器官植入患者体内，常用于终末期肝病。手术过程包括获取供体器官、连接血管和胆管，以及监测排斥反应。移植的新肝脏可以立即开始工作，恢复患者的正常生理功能。这是目前治疗暴发性肝功能衰竭最有效的方法之一。对于无法通过其他方法改善病情且生命受到威胁的患者，肝移植可能是唯一的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用保肝药，如甘草酸制剂、水水飞蓟宾类等，以减轻炎症和保护肝脏细胞。这些药物能够减少肝脏损伤，促进肝细胞再生，从而辅助改善肝功能。但需注意，药物选择应根据病因和患者具体情况而定。轻度至中度的暴发性肝功能衰竭患者，在没有严重并发症的情况下，可在医生指导下尝试药物治疗。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，定期复查肝功能指标，同时保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食和适量运动，以促进康复。
2024-09-02 10:30
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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