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体检肝功能异常复检怎么办
补充说明：体检肝功能异常复检怎么办
a******W 2024-01-24 11:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体检肝功能异常复检可以采取保肝治疗、肝脏超声检查、肝脏活组织检查、肝功能生化指标监测、抗病毒治疗等措施进行治疗。
1.保肝治疗
保肝治疗旨在通过营养支持、改善肝脏微循环等方式来减轻肝脏损伤，具体包括使用护肝药如水飞蓟宾等。此方法适用于因酒精性肝炎或其他非病理性原因引起的轻度肝功能异常。
2.肝脏超声检查
肝脏超声检查是一种无创影像学检查手段，利用高频声波成像以评估肝脏结构及血流情况。该检查适合于发现脂肪变性、胆汁淤积以及占位性病变等，并可辅助诊断上述提及的所有病因导致的肝功能异常。
3.肝脏活组织检查
肝脏活组织检查是获取患者体内一小块肝脏组织样本进行显微镜下观察的方法，能够提供关于肝脏结构和功能的直接信息。对于无法明确诊断的慢性肝病患者，肝脏活检可能是必要的。但需注意的是，由于活检属于有创操作，因此应在专业医生指导下谨慎考虑是否需要进行此项检查。
4.肝功能生化指标监测
肝功能生化指标监测涉及定期检测血液中的转氨酶、胆红素等参数，以评估肝脏健康状况。该措施适合于长期管理肝功能异常的情况，有助于早期发现病情变化。
5.抗病毒治疗
抗病毒治疗针对特定类型的病毒感染所致肝功能异常，通过抑制病毒复制来保护肝脏免受持续损害。主要针对乙型肝炎或丙型肝炎引起者，根据患者具体情况制定个性化方案，并在医嘱下按时服药。
在接受肝功能异常复检时，应避免摄入可能影响测试结果的食物或饮料，例如高脂肪餐或含咖啡因的饮品。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有利于肝脏健康。
2024-03-13 02:49
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
