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尿糖一个加号血糖正常是怎么回事
补充说明：尿糖一个加号血糖正常是怎么回事
a******W 2024-11-01 09:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿糖一个加号血糖正常可能是饮食因素、药物影响、肾性糖尿、遗传性果糖不耐受、自身免疫性肠病等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食因素
摄入过多含有大量果糖、蔗糖等双糖类食物后，短时间内无法被身体完全吸收利用，导致血液中的葡萄糖浓度暂时升高，出现一过性的尿糖阳性。通常不需要特殊处理，注意调整饮食结构即可缓解。
2.药物影响
使用了利尿剂如片、氢片等，这些药物具有排钠利尿的作用，会导致体内水分丢失，引起血液浓缩和血糖水平下降，从而出现尿糖阳性的情况。患者需要及时告知医生，遵医嘱停用相关药物。
3.肾性糖尿
由于先天或后天肾脏疾病导致肾小管对葡萄糖重吸收能力降低，在一定程度上会引起尿糖阳性。此时可能伴随蛋白尿、水肿等症状。对于肾性糖尿病患者，可以遵医嘱服用胰岛素促泌剂格列吡嗪片、格列齐特片等进行治疗。
4.遗传性果糖不耐受
遗传性果糖不耐受是由于肝脏内缺乏分解果糖的酶，导致摄入的果糖不能被有效代谢而积累在血液中，进而刺激胰腺分泌胰岛素，使血糖水平降低，出现尿糖阳性的情况。患者可遵照医生的意见通过低果糖饮食来管理病情，减少含果糖量高的食物摄入，如水果、果汁饮料等。
5.自身免疫性肠病
自身免疫性肠病是一种慢性炎症性肠道疾病，其发生与遗传易感性和环境触发因子相互作用有关。当自身免疫反应攻击肠道壁时，可能导致黏膜损伤和功能障碍，包括消化吸收不良和腹泻。这可能会干扰到血糖的控制，导致短暂的高血糖和随后的轻度低血糖，进而出现尿糖阳性。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂改善症状。
建议定期监测血糖和尿糖水平，以评估是否存在持续的高血糖或糖尿病风险。必要时，应进行糖化血红蛋白检测以及肾功能测试，以排除其他潜在的健康问题。
2024-11-01 09:55
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
