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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

心境障碍可以通过舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、氯硝西泮等药物进行治疗。由于心境障碍可能需要个性化治疗,建议在专业医生的指导下使用这些药物。
1.舍曲林
舍曲林适用于治疗抑郁症、强迫症等精神类疾病。该药物能够选择性地抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中神经递质5-羟色胺浓度,发挥抗抑郁的作用。轻度肝功能损伤患者无需调整剂量,严重肝损伤患者需减半服用。此外,对该药物过敏者禁用。
2.氟西汀
氟西汀可用于治疗各种类型的抑郁症及相关病症。其能有效提高中枢神经系统内5-羟色胺的含量,从而起到抗抑郁的效果。闭角型青光眼、癫痫患者应慎用本品。另外,哺乳期妇女使用前必须考虑母亲对药物的临床反应及婴儿潜在获益。
3.帕罗西汀
帕罗西汀主要用于广泛性焦虑障碍和社交恐惧症的治疗。此药物具有高度的选择性抑制5-羟色胺转运体的功能,使突触间隙内的5-羟色胺浓度增高,达到缓解病情的目的。建议从低剂量开始治疗,并逐渐增加至有效剂量。注意观察是否有皮疹等不良反应出现。
4.文拉法辛
文拉法辛常用于治疗抑郁症、惊恐障碍等心理疾患。其通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收来增强这两种神经递质的作用,进而改善情绪状态。患有尿潴留、基底神经节疾病或有癫痫病史的患者应谨慎使用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
5.氯硝西泮
氯硝西泮可作为心境障碍患者的辅助用药以减轻焦虑症状。该药物为苯二氮卓受体激动剂,能加强脑内抑制性神经递质GABAa受体的作用,导致突触后膜超极化,降低神经元的兴奋性。长期大量使用会产生依赖性和成瘾性。因此,需要定期评估是否需要继续使用,并遵循医生指导逐步减少剂量直至停药。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者在治疗心境障碍时,应注意饮食调理,保证营养均衡,适当进食富含Omega-3的食物如鲑鱼,有助于改善大脑健康。

2024-10-25 14:13

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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