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二型二度房室传导阻滞怎样治疗
补充说明：二型二度房室传导阻滞怎样治疗
2024-08-19 12:34
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
二型二度房室传导阻滞可采取药物治疗、心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
二型二度房室传导阻滞可能由多种原因引起，如冠心病、高血压等。针对不同的病因，医生可能会开具不同类型的药物进行治疗。例如，对于因冠心病引起的传导阻滞，阿司匹林可以抑制血小板聚集，防止血管堵塞；对于高血压患者，硝苯地平可扩张血管降低血压。这些药物通过改善血液循环或控制血压来减少心脏负担，间接缓解传导阻滞。适用于轻度或非特异性原因导致的二型二度房室传导阻滞。
2.心脏起搏器植入
当药物治疗无效时，心脏起搏器植入是一种有效的选择。通常是在局部麻醉下，在胸部进行微创手术，将起搏器电极放置于心脏特定部位，然后连接到外部控制器上。起搏器能够发出电信号刺激心脏，恢复正常的节律。它的工作原理是监测心脏的电信号，如果发现传导阻滞，则自动发送信号以替代自然的心脏节律。适用于严重或持续性的二型二度房室传导阻滞，以及伴有症状或影响生活质量的情况。
3.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗包括安装双腔起搏器或三腔起搏器，需要在医院内进行手术，将电极插入左右心室中，然后连接到外部控制器上。这种治疗利用特殊的起搏模式，同时刺激左右心室收缩，从而提高心脏效率并改善血液流动。它通过调整心脏收缩时间，使左右心室协调工作，减少泵血不足造成的不适。适用于存在心力衰竭且有明显心脏传导延迟的二型二度房室传导阻滞患者。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生的意见，确保安全有效。日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，有助于预防房室传导阻滞的发生。
2024-08-19 13:41
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二度房室传导阻滞(seconddegreeatrioventricular block，Ⅱ°AVB)是激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象，可同时伴有房室传导延迟。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
