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乙肝大三阳如何治疗
补充说明：乙肝大三阳如何治疗
2024-09-01 23:55
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳的治疗措施包括抗病毒治疗、保肝治疗、中药调理。
1.抗病毒治疗
阿德福韦酯、恩替卡韦韦是常用的抗病毒药物。这些药物通过抑制乙型肝炎病毒复制来减少肝脏损伤。它们能够阻止病毒进入宿主细胞并降低体内病毒载量。适用于慢性乙肝病毒感染且HBV-DNA阳性的大三阳患者，可有效控制病情进展。
2.保肝治疗
甘草酸制剂如复方甘草酸苷、水水飞蓟宾等可用于保肝治疗。这些药物可以减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞修复。它们能保护肝脏免受进一步损害。适用于急性或慢性肝功能异常的大三阳患者，有助于改善临床症状和生化指标。
3.中药调理
柴胡舒肝散、茵陈蒿汤等中药方剂可用于中医治疗。中药通过调整机体平衡，增强免疫力来辅助治疗。其成分具有清热解毒、利湿退黄的作用。适合于慢性乙肝大三阳伴有肝郁气滞、湿热内蕴等症状的患者，可缓解不适症状。
建议定期监测肝功能和病毒载量，同时注意饮食健康，避免饮酒和高脂食物，以减少肝脏负担。
2024-09-02 10:53
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
