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腰椎间盘脱出开放性手术后多久可以下床
补充说明：腰椎间盘脱出开放性手术后多久可以下床
2023-09-11 23:18
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精选回答(1)
崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
腰椎间盘脱出开放性手术后，一般情况下需要卧床1~3个月的时间才可以下床，但是具体的时间还要根据患者的身体恢复情况进行判定，无法一概而论。
腰椎间盘脱出开放性手术主要是通过腰椎间盘突出切除术、椎间孔镜髓核摘除术、人工椎间盘置换术等手术方式进行治疗，一般在手术后，如果患者恢复得比较好，而且身体没有出现其他不适症状，一般在1个月左右的时间就可以下床，如果患者在手术后，身体恢复得比较慢，一般就需要3个月左右的时间才可以下床。
在疾病治疗期间，患者要尽量多休息，不要剧烈运动，也不要吃辛辣刺激性的食物，并且要注意自身的护理情况，避免出现感染发炎的情况。患者还要定期到医院做复查，有助于观察体内病情恢复的情况，也有助于及时更改治疗方案，同时患者还要保持积极向上的心态，有助于控制病情。
2023-09-12 20:21
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腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因。在腰椎间盘退变的基础上，腰部的损伤易使髓核及破损的纤维环组织向后突出，压迫神经根而引起一系列的临床表现。但引起坐骨神经痛的原因是多种的，有时诊断比较困难。临床有将腰椎结核或其他疾病误诊为间盘突出而施行手术的;也有术前诊断为间盘突出，而术中却无所发现;虽然部分病例可以用髓核在麻醉下自行回缩来解释，但也说明诊断的复杂性;另外椎管、隐窝、根管狭窄更增大诊断的难度，还须除外肿瘤、畸形等等其他疾患。因此，术前必须详细检查，仔细分析，加上各种辅助检查，如脊髓造影、腰前侧硬膜外造影、间盘造影等，对诊断与定位有一定价值。近代ct扫描、ctm、mri在临床的应用，又大大提高了诊断正确率。但所有这些检查，仍可出现假阳性或假阴性，故决不能依赖仪器检查而忽视临床检查，更不需作为常规应用。 本症早期可用非手术治疗，只有部分病人需要手术治疗。手术目的是切除突出的髓核及游离的纤维环组织，以解除神经根的压迫。这个手术并不是一个大手术，但要求细致和技巧，手术效果也比较满意。对于那些诊断尚未肯定的病例，应先进行非手术治疗，同时反复检查，进一步明确诊断，不能冒然以探查作为确诊手段。 腰椎间盘突出切除术效果满意的可达78%～92%。效果不佳的报道有4.6%～8%，其中大部分病人需要再次手术。其原因多由于：①诊断错误;②定位错误，间盘突出未切除;③适应证选择不当;④技术不熟练或操作粗暴而引起出血、神经根粘连或损伤等并发症;⑤手术不彻底;⑥术后感染;⑦神经根受压时间过长。因此，肯定诊断，严格适应证，及时手术，细致认真的操作和防止并发症，是提高手术疗效的根本措施。
