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血钙高是什么原因引起的
补充说明：血钙高是什么原因引起的
a******W 2024-10-30 10:12
维生素D中毒 肾功能不全 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 长期使用糖皮质激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钙高可能是由维生素D中毒、肾功能不全、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、长期使用糖皮质激素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及促进肾小管回吸收磷的作用，在体内维生素D蓄积过多时会导致血液中的钙、磷水平升高。因此当机体摄入过量维生素D时会引起高钙血症的发生，此时需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可遵医嘱服用氢氧化铝凝胶进行缓解。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄能力下降，无法有效清除体内的废物和多余的水分，从而引起水、电解质和代谢产物的潴留。这些物质包括尿素氮、肌酐等，它们会影响钙的代谢和排泄，导致血钙浓度上升。对于肾功能不全患者，应控制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。例如，可以选择低蛋白饮食，如鸡蛋清、瘦肉等。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌增多所致。PTH能刺激破骨细胞活性增加，使骨骼中的钙进入血液循环中，进而引起血钙水平增高。PTH水平持续升高的情况下，可以考虑手术切除异常增大的甲状旁腺组织来改善病情。但需注意术后监测钙离子浓度，防止过度降低导致并发症发生。
4.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤，尤其是乳腺癌、肺癌等，可能会产生一种名为降钙素的蛋白质，这种蛋白质能够抑制破骨细胞活动，减少骨质分解，从而使血钙水平下降。针对恶性肿瘤患者的高钙血症，常用的治疗方法包括化疗、放疗或靶向治疗。在治疗过程中，需要密切监测患者的钙离子浓度以及其他相关指标，及时调整治疗方案。
5.长期使用糖皮质激素
长期使用糖皮质激素可能导致继发性醛固酮增多，促进钠离子重吸收，进而影响钙磷代谢，出现高钙血症的现象。如果患者存在长期使用糖皮质激素的情况，则建议定期监测血钙水平，同时调整用药剂量和频率，以减少不良反应的发生。
建议定期进行血液生化检查，特别是电解质分析，以监测钙离子水平。此外，还应注意是否存在其他症状，如多饮、多尿、体重下降等，这些都可能是高钙血症的表现。
2024-10-30 10:12
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
