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癌痛能控制住吗
补充说明：癌痛能控制住吗
2024-05-11 17:58
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陈筱婷 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：长 香港中文大学访问学者。从事肿瘤临床诊疗10余年，侧重于消化系统肿瘤的内科治疗，如化学治疗、分子靶向治疗、免疫治疗、物理消融治疗等
提问
癌痛一般可以得到有效的控制，但需要综合考虑患者的病情及个体差异。
癌痛的控制需结合药物治疗和非药物疗法，通过药物治疗可以有效缓解疼痛，而非药物疗法则可辅助减轻不适症状。在治疗过程中，应密切监测患者的疼痛程度和药物副作用，并根据需要调整治疗方案。
如果患者存在肝功能不全或肾功能衰竭等疾病史，则可能会影响止痛药的代谢与排泄，导致止痛效果不佳或累积毒性风险增加。
针对癌痛的管理，关键是早期识别、评估和规范化治疗，同时关注患者的心理和社会支持，以提高生活质量。
2024-05-11 21:51
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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