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胃反流是怎么回事
补充说明：胃反流是怎么回事
a******W 2025-01-06 10:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致贲门口松弛，使胃内容物逆流入食管，引起烧心、胸骨后疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片促进胃蠕动，改善症状。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，可能导致胃内压力增加，进而引起胃内容物逆流回食管。这会导致消化不良、腹胀等不适症状。对于这种情况，建议患者可以在医生指导下口服健胃消食片、复方鸡内金片等药物进行缓解。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低贲门括约肌的功能，从而导致胃酸和胃内容物逆流至食管。这种细菌感染可能会导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物，如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等，可能减弱贲门括约肌的功能，导致胃酸和胃内容物逆流至食管。如果发现是由于药物引起的胃食管返流病，应咨询医生考虑更换药物种类，例如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积会压迫胃部，减少贲门括约肌张力，导致胃内容物容易逆流至食管。肥胖还可能导致膈肌位置上移，进一步加重胃食管返流。控制饮食中的热量摄入并加强体育锻炼可以帮助减轻体重，预防胃食管返流的发生。建议采取低脂、高纤维的食物，如燕麦、糙米等。
针对胃反流，建议定期进行胃镜检查以评估食管炎的程度，同时注意生活习惯的调整，避免食用辛辣刺激性食物以及睡前3小时不要进食。
2025-01-06 10:32
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胃潴留（gastricretention）或称胃排空延迟（delayed gastric emptying）是指胃内容物积贮而未及时排空。凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml者，表示有胃潴留存在。本病分为器质性与功能性两种，前者包括消化性溃疡所致的幽门梗阻，及胃窦部及其邻近器官的原发或继发的癌瘤压迫、阻塞所致的幽门梗阻。
多发人群：长期不规律饮食者
典型症状： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
临床检查： 肚子疼 脘痞腹胀 空腹时腹部有振水声者 体重减轻 钝痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（4000 —— 8000元）
胃康灵胶囊
柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
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