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胆石病如何治
补充说明：胆石病如何治
2024-08-24 22:16
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆石病的治疗措施包括药物溶石治疗、胆囊切除术、内镜下胆道取石术。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗可使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。这些药物可以促进胆汁中的胆固醇转化为胆汁酸，减少结石形成。适用于小而软的胆固醇类结石患者。对于无症状且结石较小的患者，此方法可能有效。
2.胆囊切除术
胆囊切除术通常通过腹腔镜手术完成，将胆囊完全移除。胆囊是储存和浓缩胆汁的重要器官，切除后胆汁不再积聚，从而预防结石复发。适用于有症状或较大结石的患者。对于反复发作的胆绞痛、胆囊炎或已确诊为胆囊结石的患者，这是主要的治疗手段。
3.内镜下胆道取石术
内镜下胆道取石术利用十二指肠镜进入胆总管，直接取出结石。该技术能够直接清除胆道内的结石，恢复胆汁流通。适用于胆总管结石或无法耐受手术的患者。对于急性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症，以及部分较大的胆囊结石患者，内镜下取石是一种有效的治疗选择。
此外，饮食调整也非常重要，应避免高脂食物，如油炸食品、动物内脏等，以减少胆汁中胆固醇的含量，有助于防止结石进一步增大。
2024-08-26 09:11
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
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