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开颅手术后神志不清怎么办
补充说明：开颅手术后神志不清怎么办
2024-06-17 16:27
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
开颅手术后神志不清可以采取颅内压监测、脑电图、头颅CT扫描等措施进行治疗。
1.颅内压监测
颅内压监测通常通过植入导管到大脑内部来实现，如脑室穿刺术。术后患者需定期检查颅内压力。此方法可以实时监控颅内压力变化，帮助医生及时发现并处理高颅压情况，防止进一步损伤大脑功能。适用于开颅手术后的急性期或存在颅内高压风险的患者。
2.脑电图
脑电图是通过放置电极于头皮记录脑电信号，一般持续数小时至一天。通过分析脑电波模式可评估神经活动状态，有助于判断意识障碍的原因及严重程度。适合用于评估开颅手术后患者的认知、意识水平以及是否存在癫痫发作等情况。
3.头颅CT扫描
头颅CT扫描使用X射线成像技术获取头部结构图像，可能需要多次扫描以观察病情变化。CT扫描能提供清晰的头部影像，快速识别出血、肿胀或其他结构性异常，指导后续治疗决策。适用于怀疑有颅内出血、血肿或其他结构性改变时，作为初步诊断手段。
此外，家属应保持患者安静休息，避免剧烈运动和情绪波动，确保充足的营养摄入，必要时给予鼻饲饮食。同时，密切观察患者的生命体征，如有任何异常应及时通知医护人员。
2024-06-17 18:34
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指神志昏蒙，时清时昧，呼之能应，或时有谵语。伴见身热，胸脘痞满，舌黄腻，脉象滑而数。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
