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胆结石病人早上空腹疼厉害怎么回事
补充说明：胆结石病人早上空腹疼厉害怎么回事
2024-09-01 22:31
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郭成 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胆道结石，肝脏血管瘤，肝囊肿，肝癌，肝脏转移癌的外科治疗
提问
胆结石病人早上空腹疼厉害可能是由胆汁淤积、胆囊收缩、结石移动等引起的。
1.胆汁淤积
当胆囊内的胆汁无法正常排出，淤积在胆囊内时，可能会刺激胆囊壁，引起疼痛。这种情况通常发生在夜间或早上空腹时，因为此时胆汁分泌减少，容易导致淤积。
2.胆囊收缩
空腹时，胃酸刺激十二指肠黏膜产生缩胆素和促胰液素素，这两种激素会通过神经反射作用于胆囊平滑肌，使胆囊收缩。对于有结石的患者来说，这种收缩可能会导致结石卡在壶腹部或乳头处，引起疼痛加剧。
3.结石移动
由于进食后食物进入小肠会刺激十二指肠黏膜产生缩胆素和促胰液素素，在这些激素的作用下会导致患者出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状。当食物进入小肠后会促进胃肠道蠕动，并且会引起十二指肠的收缩和扩张。此时如果患者有结石存在，则可能因为上述原因导致结石移动到壶腹部或乳头处而出现剧烈的疼痛。
建议定期进行超声检查以监测结石大小和位置变化，并遵循低脂饮食原则。日常生活中应避免高脂食物如油炸食品、动物内脏等的摄入，并保持规律的饮食习惯。
2024-09-02 10:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
