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精选回答(1)

兰贝蒂 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:先心病介入封堵,肺动脉高压综合诊治

提问

室壁瘤的治疗措施包括介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗可能包括经皮穿刺血管、放置支架等。例如,医生可能会使用球囊扩张技术扩大狭窄的冠状动脉。通过将导管插入病变部位,释放球囊或支架来恢复血流,减少心肌缺血。此方法可直接针对局部问题,提高治疗效果。适用于有症状但不适合手术的患者,如急性心肌梗死后的室壁瘤。
2.冠状动脉旁路移植术
手术通常涉及取下一段大隐静脉或乳内动脉作为桥接血管,再将其植入心脏供血区域以替代闭塞的冠状动脉。通过建立新的血液供应路径,绕过阻塞的冠状动脉,改善心肌供血。此手术可以显著缓解心绞痛并降低未来的心脏事件风险。适用于存在严重冠状动脉狭窄或堵塞的室壁瘤患者,尤其是那些无法通过其他手段改善血液循环者。
3.药物治疗
药物治疗可能包括服用阿司匹林、他汀类药物等。例如,医生可能会开具阿托伐他汀钙片。这些药物能够抑制血小板聚集、调节血脂水平,从而预防血栓形成和稳定斑块。长期规律服药有助于控制病情进展。对于无明显症状且未合并严重并发症的室壁瘤患者,药物治疗是首选方案,旨在延缓疾病进程并防止进一步恶化。
此外,在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动,以及定期监测血压、血糖和血脂水平。

2024-08-19 13:49

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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