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咀嚼时牙疼怎么回事
补充说明：咀嚼时牙疼怎么回事
2024-09-01 23:00
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李勉香 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：儿童牙体牙髓疾病及根尖周病变的预防与诊治；儿童牙外伤的诊疗以及儿童早期咬合诱导等。
提问
牙疼在咀嚼时可能由牙齿磨损、牙齿敏感、牙龈炎等引起。
1.牙齿磨损
牙齿磨损是指由于长期咀嚼硬物或不当咬合习惯导致的牙齿表面逐渐变薄，当磨损到牙本质层时，会因为牙本质对冷热刺激敏感而引起疼痛。对于轻度的牙齿磨损，可以通过调整饮食习惯和使用含含氟牙膏来缓解症状。严重时可能需要进行修复治疗，如使用贴面或冠套来保护和恢复牙齿形态。
2.牙齿敏感
当牙齿表面的牙釉质受损或暴露了牙本质时，会导致对冷热刺激、酸甜食物等产生过敏反应，从而引起疼痛。治疗敏感性牙齿可以使用含含氟牙膏、抗敏感药物如脱敏剂等。日常生活中应避免食用过冷、过热的食物和饮料。
3.牙龈炎
当口腔卫生不佳导致细菌滋生，引发炎症反应时，可能会累及到周围的牙龈组织。此时炎症因子会刺激神经末梢，导致咀嚼时出现疼痛。治疗牙龈炎通常需要进行洁治术或刮治术以去除菌斑和结石，并配合使用含氯己定等药物进行局部消炎治疗。
建议定期进行口腔检查和清洁以预防上述问题的发生。如果疼痛持续不减或者伴有其症状如出血、肿胀等，请及时就医以便得到专业的诊断和治疗。
2024-09-02 10:39
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
