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更年期功血的激素治疗选用
补充说明：更年期功血的激素治疗选用
a******W 2023-09-26 23:51
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
更年期功血的激素治疗可以考虑选用戊酸雌二醇、炔诺酮、醋酸甲羟孕酮、炔雌醇、左炔诺孕酮等药物。由于更年期功血可能涉及内分泌失调，建议在专业医生指导下使用上述药物，并及时就医进行详细检查和确诊。
1.戊酸雌二醇
戊酸雌二醇适用于更年期功血患者体内缺乏雌激素的情况。该药能够弥补体内雌激素不足，缓解潮热、盗汗等不适。对于有乳腺癌、子宫内膜癌风险的女性不宜使用本品进行治疗。
2.炔诺酮
炔诺酮可作为更年期功血的辅助治疗药物，通过抑制排卵和子宫内膜增生来减少出血量。对该药物过敏者禁用。
3.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于更年期功血的止血治疗，其为孕激素类药物，能对抗雌激素引起的子宫内膜增生过快。服用期间应警惕可能出现的头痛、乳房胀痛等不良反应。
4.炔雌醇
炔雌醇可以改善更年期功血患者的内分泌失调情况，减轻潮热、失眠等症状。肝功能不全者慎用。
5.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮主要针对更年期功血的紧急避孕措施，在性行为后72小时内使用效果最佳。对本品过敏者以及患有急性心肌梗死、脑卒中或有相关病史者禁止使用。
更年期功血患者需要定期监测激素水平变化，建议采取低脂饮食，如鸡蛋黄、猪肝等，以减少血脂升高导致的副作用发生概率。
2024-04-29 16:37
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
