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食管胃底静脉曲张治疗方法是什么
补充说明：食管胃底静脉曲张治疗方法是什么
2024-08-24 21:50
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
食管胃底静脉曲张可采取内镜下套扎术、内镜下注射硬化剂、脾切除等方法进行治疗。
1.内镜下套扎术
内镜下套扎术通过内窥镜将金属圈套放置于曲张静脉上，然后收紧以阻断血流。例如使用圈套器进行操作。此手术利用机械性阻断曲张静脉的血流，防止破裂出血。适用于急性大出血时紧急止血。对于急性食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的应急手段。
2.内镜下注射硬化剂
内镜下注射硬化剂是在内窥镜引导下将硬化剂直接注入曲张静脉中，使其闭塞。如使用聚桂醇等硬化剂。硬化剂使曲张静脉壁发生无菌性炎症反应，导致纤维化、闭塞。主要针对慢性期的静脉曲张预防出血。适用于慢性食管胃底静脉曲张患者，可减少出血风险。
3.脾切除
脾切除通常在开腹手术中进行，通过切除部分或全部脾脏来降低门脉压力。例如行脾切除术。脾脏是血液回流的重要器官，其切除可以减轻门脉高压。适用于严重且无法通过其他方法控制的食管胃底静脉曲张。当肝功能较差或存在严重的脾功能亢进时，脾切除可能成为必要的治疗选择。
此外，在日常生活中，应避免食用过硬、过烫的食物，以免加重食管黏膜损伤，同时还要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-08-26 09:07
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
