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什么是高钙血症及由哪些疾病引起
补充说明：什么是高钙血症及由哪些疾病引起
a******W 2024-01-24 11:43
高钙血症 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾小管酸中毒 恶性肿瘤 多发性骨髓瘤
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医生回答(1)
李伟 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
高钙血症指血液中钙离子浓度高于正常范围，可能是维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、多发性骨髓瘤等疾病引起的，这些疾病可能导致钙代谢紊乱。高钙血症可能引发严重的健康问题，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙磷浓度升高，进而引起高钙血症。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用氢氧化铝、碳酸镁等药物进行治疗。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性化，加速骨骼中的钙释放入血，从而引起高钙血症。患者可遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾脏不能有效地排出体内产生的酸性物质，导致血液中的氢离子浓度上升，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺素，进一步增加钙的吸收和利用，造成高钙血症。对于肾小管酸中毒引起的高钙血症，可以考虑采用噻嗪类利尿剂如氢片、苄氟噻嗪片等降低血钙水平。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随异常增殖的细胞产生大量的破骨细胞激活因子，这些因子能够刺激破骨细胞活动增强，加快骨质分解，使钙从骨组织中进入血液循环，导致高钙血症的发生。针对恶性肿瘤引起的高钙血症，化疗可能是有效的治疗方法，例如环磷酰胺、紫杉醇等药物通过干扰癌细胞生长周期来控制病情发展。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于大量异常增生的浆细胞在骨髓腔内无序浸润，导致骨髓腔压力增高，促使破骨细胞活性增加，进而引起高钙血症。患者可以在医生的指导下使用硼替佐米、伊沙佐米等蛋白酶体抑制剂进行治疗，上述药物能特异性地诱导蛋白酶体降解多种细胞表面分子，进而抑制肿瘤细胞的增殖。
建议定期监测血钙水平以及相关生化指标，以早期发现高钙血症。同时，注意均衡饮食，避免高钙食物摄入过多，以免加重病情。
2024-04-17 19:01
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