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急性胆管炎怎样止痛最有效的
补充说明：急性胆管炎怎样止痛最有效的
2024-08-24 23:35
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盛斌武 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肝胆胰外科疾病腔镜手术
提问
急性胆管炎可以通过手术治疗、抗生素治疗、解痉镇痛药物治疗来缓解疼痛。
1.手术治疗
对于严重的急性胆管炎，如合并胆道梗阻、坏死等情况，可能需要紧急行胆囊切除术或胆管引流术。例如，医生可能会切开患者的皮肤和肌肉层，找到胆囊并将其切除。手术通过直接去除病变组织来缓解疼痛，同时解决胆汁淤积的问题，防止病情进一步恶化。适用于严重且无法通过其他方法控制的急性胆管炎，以迅速解除症状和预防并发症。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠等，通常静脉注射给药。治疗周期一般为7-14天。抗生素可以抑制或杀死引起感染的细菌，减轻炎症反应，从而缓解疼痛。适用于由细菌引起的急性胆管炎，在明确病原体后使用针对性抗生素治疗。
3.解痉镇痛药物
患者可口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊，以缓解疼痛。这类药物通过减少前列腺素的产生，降低炎症水平，进而达到镇痛效果。适用于轻至中度的急性胆管炎疼痛，作为辅助治疗手段，配合其他治疗措施使用。
在处理急性胆管炎时，应遵循医嘱，避免自行用药，以免加重病情。此外，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于预防胆道疾病的发生。
2024-08-26 09:21
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
