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结核性脑膜炎的预后要怎么办
补充说明：结核性脑膜炎的预后要怎么办
2024-06-17 16:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性脑膜炎的预后可采取抗结核药物治疗、脑脊液置换术、激素治疗等措施进行治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括异烟肼、利福平等。患者需按医嘱规律服药。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，从而缓解症状并防止复发。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过腰椎穿刺将异常的脑脊液排出，然后注入正常的人工合成液体。此方法可以迅速降低颅内压，减轻炎症反应，改善临床症状。适用于急性期或病情严重的结核性脑膜炎患者，以快速缓解颅内高压。
3.激素治疗
激素治疗可能使用等药物，剂量根据医嘱调整。激素可减少脑膜和脑实质的炎症反应，保护神经功能。适用于合并有明显神经系统损伤或炎症反应强烈的结核性脑膜炎患者。
在接受上述治疗的同时，应密切监测患者的体温、精神状态及神经系统体征变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的营养支持和充足的休息也是促进康复的重要因素。
2024-06-17 18:31
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
利福平胶囊
1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素（静脉）可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者，以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌；但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗
利福喷丁胶囊
1．本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2．适合医务人员直接观察下的短程化疗。3．亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4．与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效；
大蒜肠溶片
抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染，用于防治急慢性菌痢和肠炎，百日咳，肺部和消化道的真菌感染，白色念珠菌菌血症，隐球菌性脑膜炎，肺结核等
