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短暂性脑缺血发作怎样止痛
补充说明：短暂性脑缺血发作怎样止痛
2024-08-24 22:26
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
短暂性脑缺血发作可以考虑非甾体抗炎药、镇痛剂、抗癫痫药物等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可用于缓解短暂性脑缺血发作引起的头痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛感，从而达到止痛效果。适用于因血管痉挛导致的轻度至中度头痛，但需注意可能增加出血风险。
2.镇痛剂
对于剧烈头痛，可以使用强效镇痛剂如、哌替啶等进行止痛。患者可在医生指导下使用。这些药物能够直接作用于中枢神经系统，产生强大的镇痛作用，同时具有一定的麻醉效果。适用于严重且难以控制的头痛，但应严格遵循医嘱以防止成瘾和其他副作用。
3.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等也可用于短暂性脑缺血发作时的止痛。患者需要遵医嘱服药。此类药物能调节神经元活动，降低异常放电频率，从而减轻头痛症状。适用于由神经功能紊乱引发的头痛，尤其适合伴有抽搐或其他神经症状的患者。
此外，在治疗过程中，患者应注意休息，避免过度劳累和情绪波动，保持规律的生活作息，有助于改善症状并预防再次发作。
2024-08-26 09:12
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
