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胆肠吻合口粘连怎样治疗
补充说明：胆肠吻合口粘连怎样治疗
2024-07-08 13:07
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
胆肠吻合口粘连可以通过腹腔镜手术、内窥镜下胆道扩张术、胆肠吻合口松解术等方法进行治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过微创技术进入腹腔，观察并处理胆肠吻合口粘连。例如，在患者全身麻醉的情况下，医生使用腹腔镜器械探查腹腔，找到粘连部位后进行分离。此方法利用腹腔镜技术减少创伤，提高手术精准度，从而缓解粘连症状。适用于诊断明确、病情较轻的胆肠吻合口粘连患者。
2.内窥镜下胆道扩张术
内窥镜下胆道扩张术是通过内窥镜将扩张器置入胆管内部，逐步扩大胆管直径以解除狭窄。如经十二指肠乳头插入胆道镜，然后使用球囊扩张器扩张胆管。此方法可直接观察到胆肠吻合口的情况，并通过扩张胆管来减轻粘连引起的梗阻症状。适用于因胆肠吻合口粘连导致的胆汁排泄不畅，但未形成严重结石或狭窄的患者。
3.胆肠吻合口松解术
胆肠吻合口松解术是在开腹或腹腔镜下切开腹壁，暴露胆肠吻合口，切除部分纤维化组织，重新建立通畅的通道。例如，开腹手术可能需要切开腹部肌肉和脂肪层，暴露胆肠吻合口。此手术旨在去除粘连组织，恢复胆肠吻合口的正常功能，改善患者的消化吸收能力。适用于经过保守治疗无效，且存在明显疼痛、黄疸等症状的重度胆肠吻合口粘连患者。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，逐渐从流质食物过渡到软食，避免油腻和辛辣刺激性食物，同时保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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