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心肌梗塞并发左心室室壁瘤可否治愈呢
补充说明：心肌梗塞并发左心室室壁瘤可否治愈呢
2024-05-24 14:51
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌梗塞并发左心室室壁瘤无法完全治愈，但可通过药物治疗和手术干预来控制病情进展。
心肌梗塞并发左心室室壁瘤主要是由于心肌梗塞后形成的瘢痕组织修复不完全或过度所致，属于心脏结构的永久性改变，一般不能恢复正常。虽然无法治愈，但通过药物治疗如抗凝药、降脂药等可以预防血栓形成和动脉粥样硬化的进展，手术干预如室壁瘤切除术则可用于缓解症状和改善心功能。
如果患者在急性期出现胸痛、呼吸困难等症状时，应立即就医以避免进一步的心脏损伤，并减少并发症的发生风险。
针对心肌梗塞并发左心室室壁瘤的治疗需个体化评估，建议定期监测心脏功能和症状变化，同时遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以减轻心脏负担，维护心血管健康。
2024-05-24 16:44
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左心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死。约10～38%的病例坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，形成室壁瘤。病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。早在1881年对冠状动脉梗阻、心肌梗塞、心肌纤维化与左心室室壁瘤的演变过程已得到充分认识。60年代起左心室室壁瘤的临床诊断进展迅速。1955年Likoff、Bailey即开展室壁瘤闭式切除术。1958年Cooley在体外循环下施行首例室壁瘤切除术获得成功。
多发人群：中老年人
临床检查：胸部平片 心电图 冠状动脉造影 血清α1-酸性糖蛋白 3.8sα2-糖蛋白 血清肌红蛋白
治疗费用：市三甲医院约（30000——50000元）
马来酸依那普利片
用于治疗：1.各期原发性高血压2.肾血管性高血压3.各级心力衰竭对于症状性心衰病人，也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。4.预防症状性心衰对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
