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骶管囊肿骨质吸收怎么治疗好
补充说明：骶管囊肿骨质吸收怎么治疗好
2024-07-08 13:15
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
骶管囊肿骨质吸收可以考虑采取手术切除、神经根袖套成形术、椎板成形术等治疗措施。
1.手术切除
手术切除通常采用开放性手术，在局部麻醉下切开皮肤、肌肉和韧带，暴露并移除囊肿。如腰椎后路椎板减压术。此方法直接去除囊肿组织，缓解压迫症状。适用于囊肿较大或症状严重的患者。对于影响生活质量或有严重疼痛的骶管囊肿，是首选的治疗手段。
2.神经根袖套成形术
神经根袖套成形术通过显微外科技术修复受损的神经根，如脊髓背根切断术。该手术旨在恢复神经功能，减轻因囊肿压迫引起的神经损伤。适合于神经根受压导致的持续性疼痛或运动障碍。适用于保守治疗无效且神经根受压明显的骶管囊肿。
3.椎板成形术
椎板成形术涉及打开椎板，扩大椎管空间以容纳囊肿，如经皮穿刺椎板成形术。此方法通过增加椎管容积来减少对周围结构的压力。适用于较小的囊肿或作为其他手术前的准备步骤。适用于囊肿体积小但位置关键，需要保留其完整性的情况。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括物理治疗和适当的活动，以促进神经功能恢复和预防并发症。同时，定期复查以监测病情变化和囊肿大小的变化情况。
2024-07-08 16:17
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。 不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
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