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肝性脊髓病如何治
补充说明：肝性脊髓病如何治
2024-09-01 22:42
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肝性脊髓病的治疗措施包括营养支持治疗、维维生素B族补充、血浆置换等。
1.营养支持治疗
针对肝性脊髓病患者，可采取高蛋白、低脂肪饮食，如增加鱼肉、鸡蛋等摄入量。同时限制油脂类食物，如肥肉、油炸食品。通过提供充足的营养物质，促进神经功能恢复，改善脊髓损伤症状。适用于因肝脏疾病导致的代谢紊乱及神经系统受损的患者，在病情稳定期使用。
2.维维生素B族补充
对于缺乏维维生素B族的情况，可以口服维维生素B族复合制剂，如维生素B6片、维维生素B12片等。维维生素B族是神经递质合成的重要辅酶，能够辅助调节神经功能，缓解脊髓病变引起的神经传导障碍。适用于由于维维生素B族缺乏导致的神经功能异常，如周围神经炎、多发性神经根神经炎等情况。
3.血浆置换
血浆置换可通过静脉输注新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液来替换患者的血液成分，通常每周进行数次。此方法能清除体内的有毒物质，减轻肝脏负担，从而间接改善脊髓损伤的症状。适用于急性肝衰竭或严重肝硬化导致的肝性脊髓病，以迅速减少体内毒素水平。
此外，保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息，也有助于减缓疾病的进展。建议定期复查，监测肝功能和脊髓状态，以便及时调整治疗方案。
2024-09-02 10:35
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肝性脊髓病(hepaticmyelopathy)又称门-腔分流性脊髓病，是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流，大多数病例与肝性脑病并存，往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断，直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
多发人群：所有人群
临床检查：肌电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 白蛋白(A,Alb) 血氨 维生素B12 叶酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
复合维生素B片
维生素类药。用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B类所致的各种疾患的辅助治疗
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
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