发病时间：不清楚
肝硬化腹水能通过腹部检查吗
补充说明：肝硬化腹水能通过腹部检查吗
2024-05-30 10:18
我要咨询
精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肝硬化腹水可以通过腹部检查初步评估，但可能存在假阴性结果，需进一步检查以确诊。
肝硬化腹水的形成与肝脏功能受损有关，腹部检查如触诊和超声检查可观察到腹腔积液的存在。然而，对于少量或中量的腹水，腹部检查可能无法准确反映，此时需要其他辅助检查来确定诊断。如果怀疑肝硬化腹水，建议及时就医，接受专业医生的评估和治疗。
此外，还应考虑是否存在其他疾病导致的腹水，如肾病、结核等。这些疾病的症状可能与其他原因引起的相似，因此在诊断时需要排除。
由于肝硬化腹水可能导致严重的并发症，如自发性细菌性腹膜炎或肝性脑病，所以定期监测和及时治疗至关重要。患者应注意饮食调整，避免摄入过多盐分和水分，并遵循医嘱进行药物治疗。
2024-05-30 13:31
举报相关问题
向医生提问
正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
