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脊髓缺血如何治疗？
补充说明：脊髓缺血如何治疗？
a******W 2024-01-24 12:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脊髓缺血可采取经皮穿刺椎间孔切开减压术、脊髓内注射神经营养因子、血管扩张术、抗凝治疗、神经营养药物治疗等治疗措施。
1.经皮穿刺椎间孔切开减压术
此手术通过移除受压迫的神经根周围组织来缓解对脊髓的压力，从而改善血液循环。具体包括定位病变部位、局部麻醉、切开皮肤、暴露椎间孔、切除部分骨质、扩大椎管至神经根无张力状态。当脊髓缺血是由突出的椎间盘或其他原因导致的神经根压迫引起时，可考虑使用。
2.脊髓内注射神经营养因子
神经营养因子能促进受损神经再生修复，适用于因外伤等原因引起的急性期脊髓损伤。将营养因子选择性注入受损区域，在专业人员监控下执行。对于急性期脊髓损伤患者存在一定的效果。在使用过程中需监测可能出现的不良反应，并根据医嘱调整剂量。
3.血管扩张术
血管扩张术通过增加血液流动来减少脊髓缺血的风险，通常采用球囊导管技术，在X光监视下进行。医生会将一根细软的导管插入到狭窄或阻塞的动脉中，然后充气球囊以打开它。主要用于治疗由于动脉硬化或其他原因导致的脊髓供血不足。实施前应评估患者的全身情况及可能存在的风险因素。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成，防止进一步的脊髓缺血。常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班等，需要定期监测国际标准化比值（INR）。用于预防深静脉血栓形成后继发肺栓塞所引起的脊髓缺血。须注意个体差异及可能出现出血并发症。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物有助于促进受损神经元的功能恢复，如甲钴胺、维生素B1等，遵循医嘱口服。适用于因外伤等原因造成的急性期脊髓损伤。在服用期间要完整阅读说明书，并按推荐剂量服用。
针对脊髓缺血的治疗需谨慎，应在专业医师指导下进行。建议定期复查，监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以利于身体康复。
2024-03-12 11:43
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脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
