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胎盘植入怎样才能治疗
补充说明：胎盘植入怎样才能治疗
2024-07-04 10:07
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎盘植入可以考虑采取子宫切除术、保守性手术、药物治疗等措施进行治疗。
1.子宫切除术
子宫切除术可能包括全子宫切除、次全子宫切除等。例如，对于无法保留生育功能且病情严重的患者，医生可能会选择全子宫切除。通过完全移除子宫来消除胎盘植入的风险，从而达到治疗目的。这是通过外科手术实现的，确保彻底清除异常组织。适用于严重胎盘植入伴有大出血、反复流产等情况，或者当其他治疗方法无效时。
2.保守性手术
保守性手术如局部病灶切除或刮宫，可在超声引导下进行。例如，对于轻度胎盘植入，可考虑局部病灶切除。通过去除部分或全部异常组织，减少出血风险并促进愈合。此方法旨在最小化对子宫的影响，保留生育能力。适用于轻度胎盘植入、无并发症且有生育需求的女性。
3.药物治疗
药物治疗可能使用黄体酮类药物，如甲羟孕酮，以支持妊娠和抑制子宫收缩。这些药物可以稳定子宫内膜，减少出血风险。它们的作用是通过调节激素水平来维持妊娠状态。适用于轻度胎盘植入、无并发症且希望保胎的孕妇。
在处理胎盘植入时，应遵循专业医疗团队的建议，定期进行产前检查，监测胎儿健康状况。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重物搬运，以降低意外伤害的风险。
2024-07-04 17:37
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊，一旦发病致严重产后出血，如不及时、果断处理，会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症，近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果，探讨在挽救病人生命的同时，采取保守疗法治疗胎盘植入，有着重要的意义。经临床观察，中西医结合治疗胎盘植入，取得较好疗效。
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